姜敏和席屿并排站立在床边，她看着古一脚上大片大片的红斑和红点，脑海中想起了好几个皮肤病：“荨麻疹？湿疹？过敏性紫癜？红斑狼疮？”
“老师，这坏疽会不会和刚刚的病人一样，是由饥渴症引起的糖尿病足？”
安宁看着瘦弱的古一，还有脚上发黑的坏疽，想起了刚刚鲲鹏医馆袁枝带来的第一个糖尿病引起的糖尿病足。
林二蛋积极上前，“老师，要不要我测一下他的血糖值？”
“测一下吧。”席屿点头同意林二蛋的提议，“不过这大概率不是饥渴症引起的坏疽。”
席屿又问了古一几个问题，加上测的血糖值，基本排除了病人患有糖尿病。
这能够基本排除古一是糖尿病引起的糖尿病足。
“不是饥渴症。”安宁望向席屿，“老师，你怎么判断的？”
席屿伸手指向他腿上的红斑，“看病不能只凭借一个症状就往那个方向想，要看整体。”
“糖尿病会引起坏疽不假，但是不会引起这种大范围的皮肤瘀斑。”
安宁和其他医学生们有些发蒙，不是很懂皮肤红斑这个词。
皮肤瘀斑，主要是因为皮下的毛细血管脆性增加，或者是通透性降低、暴力损伤引发其内部的血液在皮下淤积以后形成的。【1】
“糖尿病足是踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，从而出现溃烂、感染等症状。”席屿说完糖尿病足的发生机制，随即看向几名学生，抛出问题：“有何不同？”
安宁：“按照瘀斑的形成，全身都有可能出现瘀斑，但糖尿病是因为足部血管供血不足等原因导致局部出现瘀斑，范围是集中在脚，所以病人全身出现瘀斑，不能反推是糖尿病导致的。”
席屿点了点头。
如果通过糖尿病足这个病来反推出足部有可能出现皮肤瘀斑，这是符合逻辑，是成立的真命题。
但是如果是足部之外的地方出现皮肤瘀斑，大概率这个情况并不是糖尿病引起的。
看病就是这样，要正推反推来验证一些情况是否符合事实。
刚刚测血糖，席屿只是想排除一下病人是否患有糖尿病。
排除一个病症后，席屿询问古一：“这种情况多久了？”
身体出现瘀斑的情况有多久了？
古一思索片刻，语气有些不确定：“身上的这些红斑已经有一个多月了，但是在此之前我就能感觉到身体不舒服，我以为只是工作原因。”
根据古一的回答，大概两个多月前古一就出现过疲惫无力的现象，古一和他的朋友都认为这是因为外出工作太过于疲劳导致的，因为身体无法承受长时间的压力性工作，他和其他几个同乡的百姓向老板提出了辞别，拿到钱后，同乡的五人一起回到了毅城。
但是他们因为长时间地赶路，他们精力也越来越差，中途休整了好几次。
古一很早就注意到自己皮肤上这些红斑，起初他以为是赶路磕着碰着了，也没有过多在意。
回到毅城休息了好些天，五人的情况都没有得到改善，除了身体疲惫，各个关节时常疼痛，甚至经常动不动就流鼻血。
“之前是干什么的？”
古一：“很多，有在码头干过搬运工，也跟着船长出过海，也在一些茶楼和店铺当过伙计。”
古一的回答有气无力，好像说话都非常费劲。
席屿：这工作种类还挺多。
“这期间都吃了些什么东西吗？”
古一摇了摇头，“都是一些干粮和水，以前回来也是这样，都没有出现过这种情况。”
“有尿吗？什么颜色？”
“淡红色。”
席屿心中怀疑。
莫不是哪种泌尿系统的疾病？
“大便带血吗？”
古一点头。
“有发烧吗？”席屿看向林二蛋，“时间差不多了，温度计取出来看一下。”
林二蛋点头，拿出温度计看上面的数字，一些大夫都好奇地凑到林二蛋跟前，还没看清楚水银指向的刻度线，林二蛋就放下了温度计。他道：“席姐，38.2度，有烧喔。”
在古一回答席屿问题的时候，林二蛋能闻见古一说话时飘出来的口臭，下意识往后退了一步。
“头晕头疼吗？多久了。”
“有，这几天一直反复。”
一直反复发热吗？
医学生们抓住了这个关键点。
席屿又问了几个问题，姜敏看见一个大夫在拆古一脚上包裹的布，随着一层又一层的纱布拆开，大夫们看见了一个孩子溢血的伤口。
“这个伤口怎么弄的？”
“被刀划伤。”上面还有黑绿的草药，应该是止血的药草。
“多久了？”
“有七天了。”
“这么久还是这样？”姜敏看向古一，表情有些意外地询问：“没找大夫看一看？”
“看了好几天了。”古一点头，“情况好了一点。”
古一回答。
这段时间他的这个伤口经过处理后依旧反复出血。
昨天他在院子里走来走去，身上的伤口又裂开了，后来宫大夫发现便给他上了药。
出血一般很快就会止血，这是因为机体内有血小板的原因，本来愈合的伤口会再次开裂，且止血缓慢这就有点怪了。
有一种情况是体内血小板较少，导致止血缓慢。
乏力、发热、面色苍白、身体出现瘀斑、止血缓慢、泌尿系统感染.......
姜敏想到了一种病，符合各项特征。
“席屿，会不会是败血症？”
败血症是指病原微生物侵入血液循环并生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症症状的全身感染综合征。【2】
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