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第384章(1 / 2)

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“右下腹斜开口,这是阑尾炎最常见的开口方式。因为这儿的肌肉交叉生长,愈合时会比较牢固,不易形成切口疝。且此处离阑尾较近,便于寻找。”

患者体型相当瘦弱,肚腹上几乎没有一丝脂肪,对于术者来说倒是轻省了不少,不用受脂肪液化的困扰。

她说话的时候,已经小心地切开了腹膜,用叠好的绢帛吸除了血和渗出液,同时将腹膜切口边缘外翻,用干净的绢帛固定,然后才取了两个拉钩,分别递给谭非跟文溥。

二人的脸色其实已经有些发白,唇角也失了血色。但到底是做过最底层游医的人,也曾经处理过不少鲜血淋灕的外伤,反应并不算太剧烈,勉强还能胜任拉钩的工作。

刀口向两侧拉开,花花绿绿的肠子就露了出来,星璇跟燕殊的脸色瞬间就变了,全靠着口罩的遮掩才没有失态。谭非跟文溥也没好到哪里去,全都在强忍着做呕的冲动。倒是张世昌在廷尉府见多识广,虽然也同样有触动,但仍能保持镇定。

他的目光扫向洛千淮,却见她露在口罩外的双眼平静淡然,就像对眼前所见的一切早就司空见惯一般。

洛千淮没留意他的打量。她换了两只无损伤长镊,小心地交替着提夹结肠带,很快就在里面翻找出了作乱的阑尾。

阑尾约有七八厘米长,呈紫红色,肿胀且渗出了粘液,将邻近的组织与结肠粘连在一起,并不能用镊子直接夹出来。

洛千淮却长长地松了一口气。还好还好,虽然眼看就要溃烂穿孔了,但到底还是差了最后一步。

这可比她先前预想的最差结果,阑尾炎穿孔、脓液粪化与消化物污染腹腔造成的弥漫性腹膜炎,可好治得多了。

救人的把握又提了两成,洛千淮的声音也变得轻松起来。

“这截肿胀的肠管就是阑尾。它是在盲肠末端一截闭合的肠管,发炎后就可能坏疽、穿孔,最后导致病患死亡。其实它的存在,对人体并没有什么影响,只要把它切掉就再无后患。”

“大家来看,现在炎症已经很严重了,周边已经有所粘连,这种情况要如何处理呢?”

她的手上戴着用羊肠缝合的薄手套,直接将手指探进伤处,进行钝性分离。

“好了。”洛千淮将分离成功的阑尾取出来给大家展示:“我们接下来的任务就是切除它。但不能直接切,因为系膜里还有一根阑尾动脉,直接切除会导致流血过多。具体要分几个步骤。首先就是结扎系膜。”

她一边说一边示范,用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管的部位穿孔,穿过准备好的桑皮线结扎两道。

“约半数的患者,阑尾根部系膜处还有一条来自盲肠后动脉的阑尾副动脉。眼前这个患者虽然没有,但以后大家操作的时候,一定要观察仔细,发现后也要予以结扎。”

她在近端再做了一道结扎,方才用止血钳将系膜全部夹断。

断端没有出血,看起来相当完美。她取过一小块干绢帛包缠住阑尾,用特制的阑尾夹夹牢,再用泡了盐水的绢缺点包围在阑尾根部的盲肠周围。

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